sotrud.ru   1 ... 9 10 11 12





Фармакотерапия
№23 (291), декабрь 2007 г.
Осмолак - эффективное осмотическое слабительное средство и пребиотик 
Е.Б. Тажиев, Ж.Д. Кенжебаева 
и ощущение препятствий в аноректальной области. У этой же пациентки и еще 2 больных с 
Центральная городская клиническая больница г. Алматы 
тяжелыми запорами (всего 9,7%) сохранялось ощущение неполного опорожнения кишеч-
Запоры  или  функциональные  заболевания  кишечника  -  наиболее  распространенная 
ника, в связи с чем им было рекомендовано последующее увеличение дозы препарата для 
патология гастроэнтерологического профиля. Эпидемиологическими исследованиями уста-
достижения большего осмотического эффекта. 
новлено, что запоры диагностируются у 12% взрослого населения Земли, в Великобритании, 
Сравнительный анализ наличия критериев хронического запора у большинства обсле-
России ими страдают 50% населения, в Германии - 30%, Франции - 20%. Распространен-
дованных пациентов на 3-й и 14-й день терапии Осмолаком 250 мл показал,что возможно 
ность заболевания среди детей школьного возраста достигает 10%. Реальная распростра-
осуществлять подбор дозы препарата уже в первые 2-3 дня от начала лечения. Уменьшение 
ненность запоров, очевидно, значительно выше, поскольку страдающие ими лица зачастую 
проявлений запора у обследованных больных сопровождалось улучшением клинического 
не обращаются к врачу, а занимаются самолечением [1, 2, 3, 4].
течения основного заболевания. У всех пациентов за период наблюдения выявлены поло-
Проблемой в фармакотерапии запоров является их полиэтиологичность. Прежде всего, 
жительные изменения гемодинамических показателей, возросла толерантность к выпол-
причиной  являются  эндокринные  и  метаболические  нарушения,  различные  неврогенные 

няемым физическим нагрузкам, улучшилось общее самочувствие. Ни у кого из пациентов 

факторы (расстройство деятельности вегетативного отдела нервной системы, регулирую-
не возникло статистически значимых отклонений от исходных биохимических показателей 
щего  функции  внутренних  органов,  рефлекторные  воздействия  на  кишечник  со  стороны 
крови (печеночные ферменты, липиды, глюкоза, электролиты, мочевина, креатинин).
желудка и желчных путей) [5], болезни ректоанальной зоны, а также низкое содержание 
Препарат в целом хорошо переносился пациентами. У 4 (12,5%) больных, получавших 
растительной клетчатки в рационе. Подавлению двигательной функции кишечника и появ-
в  среднем  26,3±3,8  мл  Осмолака  250  мл,  в  первые  2-3  дня  наблюдался  метеоризм,  ко-
лению запоров, особенно у пожилых и старых людей, способствует недостаточная физиче-
торый прошел самостоятельно. Полученные в нашем исследовании данные согласуются с 
ская активность (гиподинамия), кроме этого, прием лекарств, способных вызывать запоры, 
результатами ранее проведенных исследований лактулозы на больных разных возрастных 
особенно при длительном их употреблении.
категорий [6,7]
Для  устранения  запоров  используют  слабительные  средства  с  различным  механиз-
Результаты клинических испытаний позволяют сделать следующие выводы: 
мом действия. Большинство из них неблагоприятно влияют на процессы пищеварения и 
1. Осмолак является одновременно осмотическим слабительным средством, увеличи-
всасывания, обмен электролитов, состав кишечной микрофлоры. К большинству слаби-
вающим объем кишечного содержимого, а также бифидогенным и лактогенным пребиоти-
тельных  развивается  толерантность  и  для  достижения  эффекта  требуется  значительное 
ком, стимулирующим рост нормальной кишечной флоры. 
увеличение дозы. Многие из лекарств не рекомендуется назначать детям, пожилым, во 
2. Препарат может использоваться для монотерапии функциональных запоров и в со-

время беременности и грудного вскармливания, а также при наличии ряда заболеваний 

ставе комплексной терапии симптоматических запоров.
внутренних органов и нервной системы. В настоящее время наиболее физиологичными 
3. Осмолак эффективен и безопасен в лечении хронического запора в любых возраст-
считаются  осмотические  слабительные.  На  фармацевтическом  рынке  Казахстана  выбор 
ных категориях.
таких  слабительных  сравнительно  небольшой.  Одним  из  них  является  Осмолак,  выпу-
4. Подбор дозы слабительного осуществляется индивидуально и возможен в первые 
скаемый компанией Биофарма Илач Сан. ве Тидж А.Ш. (Турция). Ее официальным дис-
2-3 дня терапии. Оптимальная начальная доза препарата - 20-40 мл.
трибьютором и представительством в Казахстане является ТОО «Фармацевтическая фа-
5. Осмолак метаболически нейтрален и не ухудшает основных биохимических показа-
брика «Акфарма». 
телей крови.
Осмолак произведен в условиях GMP, что подтверждает высокое качество препарата. 
6. Высокая эффективность и доступная цена препарата позволяют использовать его ши-
При этом его цена доступна для широких слоев населения. ОСМОЛАК выпускается в виде 
роким слоям населения. 
раствора 100 и 250 мл. В упаковку вложена мерная ложка. Действующим веществом Осмо-
Со списком литературы можно ознакомиться в редакции.
лака является лактулоза - синтетический дисахарид, который после приема внутрь не раз-
рушается дисахаридазой тонкой кишки, не всасываясь, достигает толстой кишки, где при 
участии бактерий распадается на короткоцепочные жирные кислоты (молочную, уксусную, 
пропионовую и масляную). Это снижает рН содержимого толстой кишки и стимулирует пе-
ристальтику. За счет увеличения объема каловых масс (приток жидкости) происходит реф-
лекторное сокращение кишки и акт дефекации осуществляется физиологическим путем. 
Лактулоза способствует уменьшению роста аммоний-продуцирующих бактерий и тем 

самым снижает поступление аммиака в кровь. Ацидификация толстой кишки приводит к 

гибели  патогенной  микрофлоры  и  размножению  полезной.  Лактулоза  часто  оказывается 
незаменимой при лечении запоров, устойчивых к другим слабительным средствам. Пре-
 вестник
парат  эффективен  при  терапии  хронического  запора,  гепатитов,  печеночной  недостаточ-
ности,  печеночной  комы,  печеночной  энцефалопатии,  цирроза  печени,  гиперазотемии, 
сальмонеллеза, дисбактериоза. Лактулоза является одним из наиболее эффективных пре-
биотиков, так как избирательно стимулирует рост бифидо- и лактобактерий. Поэтому лак-
тулоза успешно применяется при кишечном дисбактериозе, особенно в комплексе с про-
биотиками, содержащими живые штаммы бифидо- и лактобактерий. 
Лактулоза - препарат выбора для облегчения акта дефекации при геморрое, аналь-
ных трещинах, перианальном тромбозе, больших грыжах, после оперативных вмеша-
тельств,  у  больных,  находящихся  на  постельном  режиме.  В  этих  ситуациях  препарат 
обеспечивает размягчение кала и уменьшение силы и продолжительности натуживания 
при  акте  дефекации.  Лактулоза  не  всасывается  в  системный  кровоток  и  не  оказывает 
  фармацевтический
общетоксического действия на организм, поэтому ее можно назначать грудным детям, 
а также беременным и кормящим женщинам. Она не уменьшает абсорбцию витаминов 
и не вызывает привыкания. 
В отделении терапии 12-й ГКБ с 4 сентября по 13 ноября 2007 г. проводились клиниче-
ские испытания препарата Осмолак 250 мл с целью изучения его эффективности и безопас-
ности при лечении запоров различной этиологии. В исследование были включены 32 паци-
ента в возрасте от 18 до 65 лет (15 мужчин и 17 женщин) с основным диагнозом ишемическая 
болезнь сердца, стенокардия напряжения ФК II, HK IIA-IIB, гипертоническая болезнь II-III 
Казахстанский
степени. У некоторых пациентов имелись сопутствующие гастроэнтерологические заболе-

вания: хронический гастрит (15 человек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 

(8), хронический холецистит (9), хронический панкреатит (9), дисбактериоз кишечника 1-2 
степени в анамнезе (2 человека). Подбор фармакотерапии был направлен на улучшение 
прогноза, качества жизни и устранение симптомов заболевания.
Больные были разделены на две группы: с тяжелыми и умеренными хроническими за-
порами - соответственно, 8 и 5-7 баллов по 8-балльной шкале (диагностические критерии 
согласно Римскому консенсусу II). Для лечения тяжелых функциональных запоров лакту-
лоза (Осмолак 250 мл фармацевтической компании «Акфарма») назначалась в дозах 20-
40 мл (ср. доза 34,7±1,7 мл), при умеренных запорах - 20-30 мл (ср. доза 24,3±1,4 мл), в 
основном, целиком за один прием во время завтрака. Эффективность и безопасность оце-
нивалась на 3-й и 14-й день лечения. В эти же сроки при необходимости осуществлялась 
коррекция дозы препарата. Всем пациентам проводился контроль артериального давления, 
пульса, ЭКГ, биохимических показателей крови (до лечения, на 3-й и 14-й день терапии).
У большинства пациентов на 3-й день терапии достоверно уменьшились проявления 
хронического запора (с 7,4±0,1 до 1,0±0,3 балла). При этом у части пациентов с тяжелым 
запором сохранялись некоторые его признаки. На 14-й день терапии Осмолаком 250 мл у 
30 (96,8%) пациентов исчезли практически все симптомы хронического запора. Лишь у 1 
больной (3,2%) с тяжелым запором сохранялась частота дефекаций менее 3 раз в неделю 
14














№23 (291), декабрь 2007 г.
 Объявления 
 вестник

  фармацевтический

Казахстанский
В крупную аптеку требуются заведующий аптекой и сотрудники. 
Опыт работы обязателен. Тел.: +7 777 258 3380
Аптеке требуются фармацевт, провизор и заведующий аптекой. 
Тел.: (727) 234-38-32; 230-84-10.
В круглосуточную аптеку (г. Алматы, район больницы №7, микрорайон «Калкаман) 
требуется провизор или фармацевт.
Тел.: (727) 291-12-30; 269-02-60; 252-90-97; 8-701-717-49-44
Инженер-технолог фармацевтического производства (со вторым экономическим об-
ОБЪЯВЛЕНИЯ разованием) ищет постоянную работу в фармацевтической компании.
Тел.: 8-701-233-43-33; 8-777-295-35-43; e-mail: 8522005@rambler.ru
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Лариса Кузнецова
Зарегистрирована в Министерстве печати
Редакция, публикуя статьи
Лариса Скрипачева skr@pharmnews.kz
Келесбек Абдуллин
и массовой информации РК.
может не разделять мнение автора.
                                            8 (727) 244-84-73
Анатолий Беркман
Свидетельство №2424-Г от 31 октября 2001 г. Ответственность за содержание рекламы
Корреспонденты:
Дизайн, макет, верстка 
Учредитель: ТОО «Казахстанский 
несут рекламодатели.
Светлана Синицына svetlana@pharmnews.kz
Арсений Копачевский  arseniy@pharmnews.kz
фармацевтический вестник»
Рекламодатели предупреждены 
Ольга Баимбетова baimbetova@pharmnews.kz
Менеджер по рекламе
Издается с ноября 1995 г.
об ответственности за рекламу
Оксана Лисицкая a.lisitskaya@pharmnews.kz
Людмила Блатова  blatova@pharmnews.kz
выходит 2 раза в месяц
незарегистрированных, не разрешенных
Адольф Арцишевский
                                          8 (727) 244-84-71
Тираж 5000 экз.
к применению МЗ РК лекарственных средств 
Марк Синовац sinovaz@mail.ru

WEB-администратор

Заказ №
и изделий медицинского назначения.
Специалист
Алмат Жапаров almat.zas@gmail.com
Индексы:  65949, 15949
При перепечатке материалов 
Елена Фоменко elena@pharmnews.kz
Адрес  редакции:
Номер сверстан 
ссылка на газету «КФВ» обязательна
Офис-менеджер
050026, г. Алматы, ул. Муратбаева, 23
в компьютерном центре «КФВ». 
Ирина Ушакова i.ushakova@pharmnews.kz
Тел/факс: 8 (727) 244-84-72
Отпечатано в типографии 
Редакционный совет:
Web site: www.pharmnews.kz
ТОО «Герона»
Зурият  Сыбанкулова
E-mail: vestnik@pharmnews.kz
г. Алматы, ул. Сейфуллина, 458/460
подписной  индекс 65949
15






Реклама
№23 (291), декабрь 2007 г.
 вестник
  фармацевтический
Казахстанский
16 




<< предыдущая страница