sotrud.ru 1 2 3

Контрольно-надзорная деятельность


Управления Росздравнадзора по Республике Алтай

за 9 месяцев 2012 года

За период с 01.01.2012 г. по 30.09.2012 года специалистами Управления Росздравнадзора по РА проведены 152 контрольно-надзорных мероприятий, в том числе плановых 51 (34%), внеплановых 101 (66%). Кроме того, специалисты Управления приняли участие в 17 совместных проверках, в том числе с Прокуратурой РА (11) и Росздравнадзором (7).

Внеплановые проверки в 23% (23) случаев проводились с целью контроля за исполнением предписаний, в 66% (66) случаев по обращениям граждан и юридических лиц, в 11% (11) с целью проверки возможности соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской (9) и фармацевтической (2) деятельности.

В сравнении с аналогичным периодом 2011 года общее количество проверок уменьшилось на 10% за счет уменьшения числа контрольных проверок более чем в 3 раза. Данная ситуация обусловлена увеличением плановых проверок на 21% и внеплановых по обращениям граждан и информации из различных инстанций на 68%.

Всего проверено 64 юридических лица и 3 индивидуальных предпринимателя. Из юридических лиц 45 государственных учреждений (70%), 3 муниципальных (5%), 16 частных (25%).

В сравнении с аналогичным периодом 2011 года доля проверенных юридических лиц снизилась на 10% за счет снижения на 20% проверок государственных и муниципальных организаций. Вместе с тем на 45% возросла доля проверенных частных организаций.

Утвержденный и согласованный с Прокуратурой Республики Алтай план проверок на 9 месяцев 2012 года выполнен в полном объеме, за исключением 5 плановых проверок в учреждениях, прекративших свою деятельность на момент проверки (ООО «Первая помощь», ООО «Зимородок», ИП Юрьева, ООО «Фитнес-клуб «ГУАРАНА», ООО «Алтай-Инвест»). В соответствии с требованием нормативных правовых актов информация о данных проверках направлена в Прокуратуру РА для внесения изменений в план.

По результатам проверок выдано 91 предписание, что составило 65% от общего числа проверок, исключая 11 проверок возможности соблюдения ЛТУ (9 мес. 2011 г. – 62%). Необходимо отметить, что доля проверок, закончившихся предписаниями за анализируемый период, увеличилась на 5%. Данная ситуация связана со смещением структуры проверок в сторону плановых и внеплановых по жалобам граждан, тогда как в аналогичном периоде 2011 года большая доля проверок приходилась на внеплановые контрольные проверки.

По грубым нарушениям составлены 6 протоколов об административном правонарушении: по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ – 4 протокола, ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ – 2 протокола, в том числе 5 протоколов на должностных лиц (БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер», АУ РА «Дом интернат для престарелых и инвалидов», ООО «ВипДент», БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ», БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер») и 1 – на юридическое лицо (ООО «ВипДент»), по ч. 1 ст. 19.20 составлен 1 протокол об административном правонарушении на должностное лицо АОУ НПО РА «Усть-Коксинское профессиональное училище №2» за осуществление медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии). Материалы дел направлены в суд, наложены штрафные санкции на должностных лиц БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер», АУ РА «Дом интернат для престарелых и инвалидов», ООО «ВипДент», БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ» на общую сумму 64,0 тыс. руб., остальные дела находятся на стадии рассмотрения.

Количество составленных протоколов об административном правонарушении снизилось на 68% в сравнении аналогичным периодом 2011 года. Снижение количества протоколов связано со снижением грубых нарушений лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, а также снижением выявления безлицензионной медицинской деятельности.

Лицензионный контроль при осуществлении

медицинской деятельности

В Управление Росздравнадзора по Республике Алтай за анализируемый период за получением лицензий и переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии, обратились 22 соискателя лицензии (лицензиатов) на осуществление медицинской деятельности (9 мес. 2011 г. – 20), из них за:


- предоставлением лицензии по медицинской деятельности – 2 или 9% (9 мес. 2011 г. – 13 (65%);

- переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии, – 20 или 91%, в том числе с новыми видами деятельности – 10 или 50% (9 мес. 2011 г. – 6 (30%);

- продлением срока действия лицензии в порядке переоформления – 0 (9 мес. 2011 г. – 1 (5%).

Отказов на этапе приема документов не зарегистрировано (9 мес. 2011 г. – 3 (15%).

Отказов на этапе экспертизы документов – 3 или 14%, в том числе 1 – на получение лицензии, 2 – на переоформление в связи с непредставлением в установленные сроки пакета документов с устраненными нарушениями (9 мес. 2011 г. – 2 (10%).

Проведены 9 выездных проверок возможности соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, выданы 2 лицензии, 20 лицензий переоформлены.

Необходимо отметить, что количество поданных для рассмотрения заявлений от соискателей лицензии (лицензиатов) возросло на 10% в связи с изменением законодательства.

В отчетном периоде Управлением проведены 12 проверок, из них 8 (67%) плановые и 4 (33%) внеплановые, в том числе 2 контрольные, что составляет 50% от внеплановых (9 мес. 2011 г. – 40, из них плановых – 18 (45%), внеплановых – 22 (55%), в том числе 17 контрольных (77% от внеплановых).

Общее количество проверок по данному направлению в сравнении с аналогичным периодом 2011 года снизилось более чем в 3 раза. Проверками охвачены 9 юридических лиц.

По результатам проверок в ходе осуществления контроля (надзора) за соблюдением лицензионных требований и условий в государственных и федеральных учреждениях здравоохранения не выявлено нарушений в 4 (44%) медицинских организациях (БУЗ РА «Детский противотуберкулезный санаторий», ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по РА», ФБУ здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в РА», БУ «Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»), выявлены негрубые нарушения в 2 (22%) (АУ РА «Комплексный центр социального обслуживания населения», БУЗ РА «Республиканская больница»), грубые нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности выявлены в 3 (34%) медицинских организациях (БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер», АУ РА «Республиканский Дом-интернат для престарелых и инвалидов №2», БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»).


В результате проверок выданы 7 (58%) предписаний, составлены и направлены в суд 3 (29%) протокола об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ по грубым нарушениям лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности (9 мес. 2011 г. – 33 (83%) предписания, 9 (23%) протоколов об административном правонарушении).

Информация о выявленных нарушениях направлена в адрес Министерства здравоохранения РА, Министерства труда и социального развития РА.

За анализируемый период благодаря деятельности Управления на 30% снизилась доля проверок, при проведении которых выявлены нарушения.

Выявляются следующие нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности:

- у руководителя структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность, отсутствует высшее медицинское образование (АУ РА «Республиканский Дом-интернат для престарелых и инвалидов №2»);

- образование медицинских работников не соответствует требованиям нормативных правовых актов (АУ РА «Республиканский Дом-интернат для престарелых и инвалидов №2», БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»);

- не проводится экспертиза (контроль) качества медицинской помощи (АУ РА «Республиканский Дом-интернат для престарелых и инвалидов №2», БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»);

- нарушается ведение учетно-отчетной медицинской документации (АУ РА «Республиканский Дом-интернат для престарелых и инвалидов №2»);

- отсутствует повышение квалификации у медицинских работников (АУ РА «Комплексный центр социального обслуживания населения»);

- нарушение условий хранения лекарственных препаратов (АУ РА «Республиканский Дом-интернат для престарелых и инвалидов №2», БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер», БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»);

- не представлены в полном объеме регистрационные удостоверения на используемое медицинское оборудование (АУ РА «Республиканский Дом-интернат для престарелых и инвалидов №2», БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер»);


- стандарт оснащения не соответствует утвержденному Порядку оказания медицинской помощи (БУЗ РА «Республиканская больница», БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер»);

- дежурным врачом недооценена тяжесть состояния больного при первичном осмотре (БУЗ РА «Республиканская больница»);

- не переоформлена лицензия на осуществление медицинской деятельности при наличии в лицензии работ (услуг) (амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь по терапии, доврачебная медицинская помощь по массажу и медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), которые учреждением не осуществляются (АУ РА «Республиканский Дом-интернат для престарелых и инвалидов №2»).

За 9 месяцев 2012 года в Управление поступило 2 обращения по соблюдению ЛТУ при осуществлении медицинской деятельности. По первому обращению после согласования с Прокуратурой РА проведена проверка в травматологическом пункте БУЗ РА «Республиканская больница», по второму обращению в согласовании проверки Прокуратурой РА отказано (офтальмологический центр БУЗ РА «Республиканская больница»).

В результате проверки БУЗ РА «Республиканская больница» обращение признано обоснованным, главному врачу выдано предписание об устранении нарушений, в установленные сроки в Управление поступила информации об исполнении Предписания.

Вывод:

Количество поданных для рассмотрения заявлений от соискателей лицензии (лицензиатов) возросло на 10% в связи с изменением законодательства.

Общее количество проверок снизилось более чем в 3 раза.

Благодаря деятельности Управления на 30% снизилась доля проверок, при проведении которых выявлены нарушения.
Контроль за реализацией приоритетного

национального проекта «Здоровье»

По данным мониторинга хода реализации ПНП «Здоровье» и сверки федерального регистра медицинских и фармацевтических работников на 01.10.2012 г. общее количество записей федерального регистра медицинских работников, получающих федеральную доплату, – 1135, в том числе 125 участковых врачей (терапевты, педиатры, ВОП), 122 медицинских сестер участковых и ВОП, 135 работников станции (отделений) скорой медицинской помощи, 170 работников ФАПов, по родовым сертификатам – 376, по программам дополнительной диспансеризации – 207.


По данным мониторинга отсутствует своевременное повышение квалификации у 50 медицинских работников, получающих федеральные доплаты, из них большая доля приходится на медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов – 60%.

Лечебно-профилактическими учреждениями Республики Алтай продолжаются программы диспансеризации.

На 2012 год до Республики Алтай доведено плановое значение дополнительной диспансеризации работающих граждан в количестве 4000 человек (2011 – 4000 чел.), законченные случаи диспансеризации – 2686 (67%).

Плановое значение пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации в 2012 году, составляет 1027 человек, законченные случаи диспансеризации – 263 человека (26%).

Оказана высокотехнологичная медицинская помощь в федеральных специализированных учреждениях 926 пациентам, в «Лист ожидания» внесены 73 пациента.

На отчетный период численность новорожденных, подлежащих проведению неонатального скрининга, составила 3371 человек. В полном объеме обследовано 3297 (98%) новорожденных, выявлено 3 детей с врожденной патологией: первичный гипотериоз – 1, муковисцидоз – 2.

Численность новорожденных, подлежащих проведению аудиологического скрининга, составила 3371 человек, обследовано 3166 человек (94%), выявлена патология слуха у 443 новорожденных (14%).

Численность ВИЧ-инфицированных граждан, находящихся на диспансерном наблюдении, составляет 199 человек, из них нуждаются в лечении 42, в том числе 4 из учреждений ФСИН.

В рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, обследовано 9914 человек, выявлены нарушения состояния здоровья у 6318 (64%).

За анализируемый период Управлением Росздравнадзора по РА проведены 20 проверок реализации ПНП «Здоровье», в том числе 1 (5%) плановая, 19 (95%) внеплановых. Внеплановые проверки проведены на основании поступивших обращений граждан и юридических лиц – 9 (47%), по заданию Росздравнадзора – 3 (16%), с целью контроля за исполнением предписаний – 7 (37%).


Необходимо отметить, что количество проверок по данному направлению в сравнении с аналогичным периодом 2011 года снизилось на 49% за счет плановых и контрольных проверок. Вместе с тем более чем в 2 раза увеличилось количество внеплановых проверок по обращениям граждан и юридических лиц за счет значительного количества поступивших обращений по данному направлению деятельности, а также поступившего задания Росздравнадзора о проведении проверок по поручению Правительства РФ.

В соответствии с планом за анализируемый период проведена 1 плановая проверка по контролю за реализацией ПНП «Здоровье» в БУЗ РА «Горно-Алтайская городская детская поликлиника», перешедшая на 2012 год с декабря 2011 года.

В результате плановой проверки выявлены следующие недостатки:

- нарушения заполнения утвержденных учетных и отчетных форм (Паспорт врачебного участка (педиатрического), история развития ребенка);

- уменьшение обязательного объема диспансеризации детей первого года жизни;

- внесение неполных и недостоверных сведений в Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников и АИС ММИ;

- нарушения оформления дополнительных соглашений к трудовым договорам;

- нарушение сроков направления тест-бланков с образцами крови на неонатальный скрининг в БУЗ РА «Перинатальный центр».

С целью контроля за исполнением предписания по результатам плановой проверки проведена контрольная проверка, в результате нарушения, отраженные в предписании, устранены в полном объеме.

На основании поступивших в 2012 г. и декабре 2011 года обращений граждан, информации юридических лиц, а также поручения Росздравнадзора по вопросам реализации ПНП «Здоровье» проведено 12 внеплановых проверок 10 юридических лиц (Министерство здравоохранения РА, БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ», БУЗ РА «Онгудайская ЦРБ», БУЗ РА «Перинатальный центр», БУЗ РА «Усть-Коксинская ЦРБ», БУЗ РА «Городская детская поликлиника», БУЗ РА «Майминская ЦРБ», БУЗ РА «Республиканская детская больница», БУЗ РА «Врачебно-физкультурный диспансер», БУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер»).


В результате проверок выявлены нарушения в 9 (75%) медицинских организациях:

- нарушения при оформлении учетной документации и направлении больного на высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь (БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ», БУЗ РА «Перинатальный центр»);

- осуществление приема больных и подписание медицинской документации медицинской сестрой (БУЗ РА «Шебалинская ЦРБ»);

- нарушение ведения учетно-отчетной документации по движению родовых сертификатов (БУЗ РА «Перинатальный центр»);

- нарушения по своевременному переоформлению лицензии на осуществление медицинской деятельности в связи со сменой наименования (БУЗ РА «Перинатальный центр»);

- нарушения по обеспечению в полном объеме бесплатными лекарственными препаратами женщин в период беременности, в период родов и в послеродовой период по медицинским показаниям (БУЗ РА «Перинатальный центр»);



следующая страница >>