sotrud.ru 1 2 ... 67 68

Болевой 

синдром 
P. Bader (председатель), D. Echtle, V. Fonteyne, 
K. Livadas G. De Meerleer, A. Paez Borda, 
 E.G. Papaioannou, J.H. Vranken
Перевод: К.А. Ширанов
Научное редактирование: Е.И. Велиев
© Европейская ассоциация урологов, 2010


CОДЕРЖАНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ
6
 1.1. 
Методология
6
 1.2. 
Литература
6
2. ВВЕДЕНИЕ
7
 2.1. 
Определение 
боли
7
 
2.2. 
Что такое страдание?
7
 
2.3. 
Ноцицепция и иннервация
7
 2.4. 
Нейропатическая 
боль
8
 
2.5. 
Иннервация мочеполовой системы
9
 
2.6. 
Оценка и измерение интенсивности боли 
10
  2.6.1. 
Оценка 
боли
10
 
 
2.6.2. 
Оценка интенсивности боли и качества жизни
11
 2.7. 
Литература
12
3. 
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ 
(Общие данные)
13
 
3.1. 
Классификация болей при злокачественных опухолях
13
  3.1.1. 
Литература
14
 
3.2. 
Общие принципы лечения болевого синдрома при злокачественных опухолях
14
 
3.3. 
Нефармакологические принципы терапии
15
  3.3.1. 
Хирургия
15
   3.3.1.1. 
Литература
15
  3.3.2. 
Радионуклидные 
методы
16
   3.3.2.1. 
Клиническое 
основание
16
   3.3.2.2. 
Радиофармпрепараты: 
физические 
характеристики
16
   3.3.2.3. 
Показания 
и 
противопоказания
16
   3.3.2.4. 
Противопоказания
17
   3.3.2.5. 
Литература
17
 
 
3.3.3. 
Лучевая терапия при костных метастазах 
19
   3.3.3.1. 
Клиническое 
основание
19
 
 
 
3.3.3.2.  Механизм устранения болей при лучевой терапии 
19
   3.3.3.3. 

Визуализация 

19
   3.3.3.4. 
Режим 
лучевой 
терапии
19
   3.3.3.5. 
Компрессия 
спинного 
мозга
20
   3.3.3.6. 
Патологические 
переломы
21
   3.3.3.7. 
Побочные 
эффекты
21
   3.3.3.8 
Литература
21
  3.3.4. 
Физиотерапия 
и 
психотерапия
24
   3.3.4.1. 
Физиотерапия
24
   3.3.4.2. 
Психотерапия
24
 3.4. 
Фармакотерапия
25
  3.4.1. 
Антибиотики
25
  3.4.2. 
Химиотерапия
25
  3.4.3. 
Литература
25
  3.4.4. 
Бисфосфонаты
25
   3.4.4.1. 
Механизм 
действия
26
   3.4.4.2. 
Основные 
и 
побочные 
эффекты
26
   3.4.4.3. 
Литература
26
 
 
3.4.5. 
Терапия анальгетиками системного типа – «лестница обезболивания»
27
   3.4.5.1. 
Неопиоидные 
анальгетики
28
   3.4.5.2. 
Опиатные 
анальгетики
28
    3.4.5.2.1. 
Назначение 
опиатов
28
 
 
 
 
3.4.5.2.2. Побочные эффекты и их лечение
31
    3.4.5.2.3. 
Вспомогательные 
анальгетики
32
    3.4.5.2.4. 
Литература
33
   3.4.5.3. 
Лечение 
нейропатических 
болей
35
    3.4.5.3.1. 
Антидепрессанты
35
2
Обновлено в марте 2009 г.


    3.4.5.3.2. 
Противосудорожная 
терапия
36
    3.4.5.3.3. 
Топические 
анальгетики
37
    3.4.5.3.4. 
Антагонисты 
НМДА 
рецепторов
37
3.4.5.3.5. Терапия другими препаратами
38
3.4.5.3.6. Обобщенные данные по лечению нейропатических болей
38
   3.4.5.4. 
Методы 
инвазивной 
анальгезии
38
3.4.5.4.1. Катетеризация периферического нерва при лечении 
болевого синдрома у онкологических больных

39

3.4.5.4.2. Нейролитические блокады для контроля болевого
                  синдрома у онкологических больных 
39
3.4.5.4.3. Эпидуральное или интратекальное применение опиоидов
39
    3.4.5.4.4. 
Химическая 
ризотомия 
39
    3.4.5.4.5. 
Хордотомия 
40
   3.4.5.5. 
Литература 
40
 3.5. 
Качество 
жизни
42
  3.5.1. 
Заключение
43
  3.5.2. 
Литература
43
4. 
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОНКОУРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
43
 
4.1. 
Лечение болей у больных раком предстательной железы
43
  4.1.1. 
Клиническая 
картина
43
 
 
4.1.2. 
Боль, связанная с местными повреждениями 
44
 
 
 
4.1.2.1.  Инвазия в мягкие ткани или полые органы 
44
   4.1.2.2. 
Тампонада 
мочевого 
пузыря 
44
   4.1.2.3. 
Обструкция 
мочеточников 
44
   4.1.2.4. 
Лимфатический 
отек 
44
   4.1.2.5. 
Кишечная 
непроходимость
44
 
 
4.1.3. 
Болевой синдром, связанный с метастазами 
44
   4.1.3.1. 
Метастазы 
в 
кости 
44
    4.1.3.1.1. 
Гормонотерапия
45
    4.1.3.1.2. 
Побочные 
эффекты
45
    4.1.3.1.3. 
Эффективность
46
    4.1.3.1.4. 
Проблемы
46
    4.1.3.1.5. 
Лучевая 
терапия
46
    4.1.3.1.6. 
Ортопедическая 
хирургия
46
    4.1.3.1.7. 
Радиоизотопы
46
    4.1.3.1.8. 
Бисфосфонаты
47
    4.1.3.1.9. 
Кальцитонин
47
    4.1.3.1.10. 
Химиотерапия
47
4.1.4. Терапия анальгетиками системного типа – «лестница обезболивания»
48
  4.1.5. 
Компрессия 
спинного 
мозга
49
  4.1.6. 
Поражение 
печени 
49
 
 
4.1.7. 

Болевой синдром как следствие противоопухолевого лечения 

49
 
 
 
4.1.7.1.  Острая боль, связанная с гормонотерапией
49
 
 
 
4.1.7.2.  Хроническая боль, связанная с гормональной терапией
49
  4.1.8. 
Заключение
49
 
 
4.1.9. 
Краткие рекомендации (стадия М1)
50
  4.1.10. 
Литература
51
 
4.2. 
Лечение болевого синдрома у больных с переходно-клеточным раком
53
  4.2.1. 
Клиническая 
картина
53
  4.2.2. 
Природа 
опухоль-опосредованной 
боли 
53
 
 
4.2.3. 
Боль, связанная с местными повреждениями 
54
 
 
4.2.4. 
Болевой синдром, связанный с метастазами 
54
  4.2.5. 
Литература
54
 
4.3. 
Лечение болевого синдрома у больных раком почки 
55
  4.3.1. 
Клиническая 
картина 
55
 
 
4.3.2. 
Боль, связанная с местными повреждениями 
55
 
 
4.3.3. 
Болевой синдром, связанный с метастазами
56
  4.3.4. 
Литература
56
 
4.4. 
Болевой синдром у больных со злокачественными опухолями надпочечника
57
Обновлено в марте 2009 г.
3



следующая страница >>