sotrud.ru 1

Директору ________________________________


___________________________________________________


(наименование образовательного учреждения)

______________________________________


(Ф.И.О.)


З А Я В Л Е Н И Е
об участии в государственной (итоговой) аттестации обучающихся, освоивших
образовательные программы основного общего образования, в традиционной форме в 2013 году



Я,
































































(фамилия)



































































(имя)

































































(отчество)

документ, удостоверяющий личность, ___________________ серия _______ № ______________,


выдан________________________________________________________ «___» _______________ г.,

(наименование выдавшего органа) (дата выдачи)

дата рождения «___» _____________ 19___ года, проживающий(ая) по адресу:


почтовый индекс ____________, город, район ____________________________________________,

улица _________________________________________, дом _________, кв. ________,


телефон _________________________________________,


учащий(ая)ся 9 «__» класса образовательного учреждения ________________________________________


_____________________________________________________________________________________________


_________________________________________________________________________________________

(полное наименование образовательного учреждения)

прошу включить меня в число участников государственной (итоговой) аттестации обучающихся, освоивших образовательные программы основного общего образования в традиционной форме по

_____________________________________________________________________________________________________________________________


_____________________________________________________________________________________________________________________________

С порядком проведения государственной (итоговой) аттестации выпускников в традиционной форме ознакомлен(а)

«_____» ______________ 2013 г. _________________________

(подпись выпускника)