sotrud.ru 1




Форма прихильника

Область_________________________________ Округ ______________________________________ Район ____________________________

Населений пункт _________________________________ І/Н агітатора ______________________ ПІБ агітатора _________________________






Я підтримую партію "УДАР Віталія Кличка", я за люстрацію влади,

я хочу жити в європейській Україні!











Надаю згоду використовувати персональні дані з метою підтримки постійного контакту. Передавати зазначені персональні дані третім особам не дозволяю.




п/п

ПІБ прихильника

адреса проживання

моб. тел.

дом. тел.

підпис прихильника

1

 








 

2

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

7


 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

12

 

 


 

 

 

13

 

 

 

 

 

14

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

17














18
















19
















20















Додаток 14